3种非侵入性筛查工具对糖代谢异常的筛查效果分析——附187例报告  

作　　者：关健华[1] 季兵[1] 刘娟[2] 叶艳彬[2] 何智敏[2] 李延兵[2] 

机构地区：[1]广州中医药大学祈福医院内分泌科,511495 [2]中山大学附属第一医院内分泌科,510080

出　　处：《新医学》2009年第11期732-734,共3页Journal of New Medicine

基　　金：2009年度广东省自然科学基金重点项目(9251008901000030);863计划子课题(2006AA02A409);广州市番禺区科技计划基金资助项目(2007-Z-72-1)

摘　　要：目的:分析芬兰糖尿病风险评分、剑桥回归方程式、NHANESⅢ的风险计算器等3种非侵入性筛查工具对糖代谢异常的筛查效果。方法:采用芬兰糖尿病风险评分、剑桥回归方程式、NHANESⅢ的风险计算器评估187名志愿者的糖代谢情况,并进行口服糖耐量试验作为诊断糖代谢异常的金标准,计算3种筛查工具在最佳诊断切点(正确诊断指数最高值)时的灵敏度、特异度、正确诊断指数、受试者工作特性曲线的曲线下面积,并作比较。结果:在最佳诊断切点(正确诊断指数最高值)时,芬兰糖尿病风险评分的敏感度为77.3%,特异度为75.0%,正确诊断指数最高值0.52,受试者工作特性曲线下面积为0.774;剑桥回归方程式的敏感度为72.3%,特异度为72.1%,正确诊断指数最高值0.44,受试者工作特性曲线下面积为0.723。NHANESⅢ的风险计算器对糖耐量受损判别敏感度为57.8%,特异度为80.2%,正确诊断指数最高值0.38,对糖尿病判别敏感度为64.6%,特异度为82.7%,正确诊断指数最高值0.47,受试者工作特性曲线下面积为0.740。3种工具筛查效果比较差异无统计学意义。结论:3种筛查工具的受试者工作特性曲线的曲线下面积在0.7以上,准确性为中等,但费用较OGTT低廉且无创伤,更易被患者接受。因此,在社区进行大范围糖代谢异常筛查时,非侵入性筛查工具可作为筛查糖尿病或糖耐量异常的一线方法。

关 键 词：糖尿病 2型 糖耐量异常 芬兰糖尿病风险评分 剑桥回归方程式 NHANESⅢ的风险计算器 筛查 口服糖耐量试验 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]