大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究  

作　　者：宣逸群[1] 商明伟[1] 周建英[2] 郑晓琴[1] 骆建明[1] 朱建成[1] 黄莺[1] 

机构地区：[1]国家电网公司职业病防治院,杭州311600 [2]浙江大学医学院附属一院呼吸内科

出　　处：《中华劳动卫生职业病杂志》2009年第10期623-625,共3页Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases

摘　　要：目的观察大容量全肺灌洗术（whole lung lavage，WLL）治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象（0^＋期）的临床疗效，探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义。方法采用回顾性分析方法，收集1993至2002年经WLL治疗的172例（275例次）Ⅰ期尘肺和观察对象（0^＋期）资料。分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL3组。总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录，并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析。结果172例Ⅰ期尘肺和观察对象（0^＋期）实施275例次WLL，30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为（209．27±212．17）mg，与23例观察对象（0^＋期）[（8．92±4．87）mg]比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8．45×10^7个和9．48×10^7个，吞尘肺泡巨噬细胞均占92％以上。双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年临床症状改善有效率均在55％以上。与单侧肺灌洗比较，双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0＋期者胸片稳定率无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05），双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0^＋期，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及乔尘肺巨噬细胞，减轻肺内矽尘负荷。（2）早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善，但其肺功能变化不明显。

关 键 词：支气管肺泡灌洗 尘肺 呼吸功能试验 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]