切口隔离预防腹部切口感染  

The wound isolation in prevention of abdominal wound infection.

作　　者：陈生贵[1] 黄琼芳[2] 张福鑫[1] 张乙川[1] 陈勇[1] 李劲[1] 王俊[1] 何平[1] 李金龙[1] 

机构地区：[1]攀枝花学院附属医院肝胆外科,617000 [2]攀枝花学院附属医院肛肠科,617000

出　　处：《中国综合临床》2009年第11期1190-1192,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的探讨切口隔离技术在预防腹部切口感染中的价值。方法对我院近3年收治的腹部手术患者进行前瞻性研究，随机分成隔离组1300例和对照组1249例，对2组患者根据手术术式统计切12感染率，再根据切口感染主要影响因素统计切12感染率。结果对照组和隔离组总切口感染率分别是5．9％（76／1300）和2．6％（32／1249）、切口感染率分别为胆囊切除术13．4％（40／300）和3．1％（9／280）、结肠癌根治术14．7％（24／165）和3．5％（6／159）、肠梗阻手术13．6％（15／108）和3．2％（13／114）、胃切除术9．6％（18／187）和1．8％（3／169）（P〈0．01）；胆道探查术9．3％（13／145）和2．9％（4／153）、WHIPPLE14．6％（8／55）和1．8％（1／56）、胆肠吻合术10．6％（9／85）和2．3％（2／88）（P〈0．05）；肝叶切除6．3％（6／95）和2．3％（2／86）、脾切除术5．3％（5／95）和1．2％（1／87）、门奇断流术4．6％（3／65）和1．8％（1／57）（P〉0．05）。Ⅰ类切口感染率对照组和隔离组分别是2．0％（6／305）和1．4％（4／280）（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ类切口感染率7．0％（70／995）和2．9％（28／969）、老年人（≥60岁）12．6％（36／286）和3．6％（10／279）、急诊手术10．0％（38／381）和2．8％（10／362）、手术时间≥3h9．0％（39／435）和2．8％（12／426）、伴糖尿病14．5％（21／145）和4．9％（6／123）、伴肥胖12．3％（40／325）和3．9％（12／310）、伴营养不良8．5％（39／458）和3．2％（14／433）、伴恶性肿瘤8．6％（40／465）和3．0％（15／496）（P〈0．01）；择期手术4．1％（38／919）和2．5％（22／887）、年轻患者（〈60岁）3．9％（40／1014）和2．3％（22／970）、手术时间〈3h 4．3％（37／865）和2．4％（20／823）、不伴糖尿病3．9％（45／1155）和2．3％（26／1126）、不�Objective To investigate the effects of the wound isolation in prevention of abdominal wound infection. Methods 2549 patients who bearded abdominal operation in 3 years in our hospital were randomly divided into wound isolation group （n = 1300） and control group（ n = 1249）. The wound infection rates were summarized by operation ways and major influencing factors. Results The overall wound infection rate of control group and wound isolation group was 5.9% （76/1300） and 2.6% （32/1249）. The infection rate was 13.4% （40/300） and 3.1% （9/280） in gallbladder resection, 14.7% （24/165） and 3.5% （6/159） in radical operation for carcinoma of colon, 13.6% （15/108） and 3.2% （ 13/114 ） in intestine block operation, 9.6% （ 18/187 ） and 1.8% （ 3/169 ） in stomach resection （ P 〈 0.01 ） ; The infection rate was 9.3% （ 13/145 ） and 2.9% （4/153） in biliary exploration, 14.6% （ 8/55 ） and 1.8 % （1/56） in WHIPPLE, 10.6% （ 9/85 ） and 2.3 % （ 2/88 ） in cholecystectomy （ P 〈 0.05 ） ; The infection rate was 6.3 % （6/95） and 2.3 % （2/86） in liver resection, 5.3 % （ 5/95 ） and 1.2 % （ 1/87 ） in spleen resection,4.6% （ 3/65 ） and 1.8% （ 1/57 ） in porto-azygos venous disconnection （ P 〉 0.05 ）. The wound infection rate of type Ⅰ resection of control group and wound isolation group was 2.0% （6/305） and 1.4% （4/280） （P 〉 0.05 ） ; The infection rate of type Ⅱand Ⅲ resection was 7.0 % （ 70/995 ） and 2.9 % （28/969）, for old man （ ≥ 60） was 12.6% （36/286） and 3.6% （10/279） ,the emergency operation was 10.0% （38/381） and 2.8% （ 10/362）, the operation time 〉13 h was 9.0% （39/435） and 2.8% （12/426） ,with diabetes was 14.5% （21/145） and 4.9% （6/123） ,with obesity was 12.3% （40/325） and 3.9% （12/310）, with malnutrition was 8.5% （39/458） and 3.2% （14/433）, with cancer was 8.6% （40/465） and 3.0% （15/496） （P 〈 0. 01 ）. ; undergoing unemergency ope

关 键 词：腹部手术 切口感染 切口隔离 院内感染 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]