谷氨酰胺对25例烧伤患者的免疫调节作用  

作　　者：陈高才[1] 

机构地区：[1]绍兴第二医院,浙江绍兴312000

出　　处：《浙江实用医学》2009年第5期394-395,共2页Zhejiang Practical Medicine

摘　　要：目的探讨烧伤患者早期肠内营养中添加谷氨酰胺(Gln)对免疫调节作用的影响。方法将50例烧伤患者随机分为两组,每组25例,标准营养(EN)组:给患者喂食能全力。免疫营养(EIN)组:喂食能全力加Gln,分别于伤后1、4、7、10天清晨空腹抽血,检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)和免疫球蛋白IgG、IgA的浓度及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的比值。结果4、7、10天,EIN组PAB浓度分别为(90±14)、(92±16)、(106±21)mg/L显著高于EN组(60±15)、(64±13)、(72±17)mg/L,(P<0.05)。伤后7、10天,EIN组CD4+细胞百分比为(55±5)%、(56±5)%,明显高于EN组(45±5)%、(49±5)%,(P<0.05);CD4+/CD8+比值EIN组为(1.92±0.31)和(2.36±0.36),明显高于EN组(1.53±0.2)和(1.72±0.42),(P<0.05);IgA分别为(2.8±0.6)、(3.1±0.6)g/L显著高于EN组的IgA(2.2±0.5)、(2.5±0.5)g/L,(P<0.05);IgG分别为(12.1±1.3)、(14.2±1.3)g/L,显著高于EN组的IgG(9.8±1.2)、(10.4±1.3)g/L,(P<0.05)。结论添加Gln的肠内营养制剂可以促进免疫球蛋白IgA、IgG的合成,并增加PAB浓度、促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,改善患者营养状况,提高机体免疫功能,纠正免疫功能紊乱,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,且临床应用无明显不良反应。

关 键 词：烧伤 肠道营养 免疫 谷氨酰胺 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学]