老年人肝移植围术期酸碱电解质变化及护理  

作　　者：张献玲[1] 马盈盈[1] 黄素琼[2] 罗刚健[2] 

机构地区：[1]中山大学附属第三医院肝移植科,广州市510630 [2]中山大学附属第三医院麻醉科,广州市510630

出　　处：《实用医学杂志》2009年第21期3698-3699,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨老年人肝移植围术期的酸碱电解质调控及护理。方法:79例老年人在全麻下行原位肝移植术。术中监测血流动力学参数。根据术中血流动力学变化情况使用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。分别于术前、无肝前5min、无肝30min、新肝30min、术毕、术后8h抽取桡动脉血用I-STAT血气电解质分析仪作酸碱、血气及电解质分析。根据结果适当补充钾、钙及碳酸氢钠。结果:79例患者均顺利完成手术。术前轻度酸中毒、低钾。与术前相比,pH和BE从无肝期到术毕均明显降低(P<0.05),术后8h有升高,呈代谢性碱中毒,PCO2新肝期30min明显升高(P<0.01)。K+新肝期30min及术后8h明显降低(P<0.05),无肝前Ca2+明显降低(P<0.05)。结论:老年人肝移植术前常合并心、肺、肾功能不全,围术期酸碱电解质变化复杂,应加强监测和护理。

关 键 词：肝移植 酸碱电解质 老年人 护理 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学] R657.3[医药卫生—临床医学]