腹式子宫切除术后恶心呕吐的分级预防  

作　　者：邹毅清[1] 张福清[1] 聂海贵[1] 魏斌[1] 曾淑珍[1] 

机构地区：[1]南京军区福州总医院476临床部麻醉科,福州市350002

出　　处：《河北医药》2009年第20期2756-2757,共2页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨腹式子宫切除术后恶心、呕吐的分级预防策略。方法术前按PONV的危险因素,将择期腹式子宫切除术患者划分为中危人群和高危人群,每组取160例,然后再随机分为GD组（格拉司琼1 mg＋地塞米松5 mg）、G组（格拉司琼1 mg）、D组（地塞米松5 mg）和C组（0.9%氯化钠溶液组）,每组40例。常规诱导后采用丙泊酚＋芬太尼维持麻醉,PetCO2维持在35~45 mm Hg。各组地塞米松、格拉司琼或0.9%氯化钠溶液于诱导前给予。观察术毕至术后24 h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表VAS进行评分。结果在中危人群中,药物治疗组PONV发生率及其VAS评分均显著低于对照组（P＆lt;0.05）,但各药物治疗组间差异没有统计学意义;在高危人群中,GD组PONV发生率及其VAS评分均最低,单药物治疗组次之,对照组最高（P＆lt;0.05）。结论对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,中危人群宜单纯采用地塞米松或格拉司琼来预防PONV,而对于高危人群则应联合应用格拉司琼和地塞米松。

关 键 词：子宫切除术 手术后恶心呕吐 格拉司琼 地塞米松 

分 类 号：R713.42[医药卫生—妇产科学]