中国15家医院慢性粒细胞白血病发病状况及目前诊断治疗模式调查分析  

Overview of chronic myelogenous leukemia and its current diagnosis and treatment patterns in 15 hospitals in China

作　　者：王建祥[1] 黄晓军[2] 吴德沛[3] 胡建达[4] 刘霆[5] 胡豫[6] 孟凡义[7] 陈协群[8] 侯明[9] 李艳[10] 王书杰[11] 王健民[12] 任汉云[13] 于力[14] 陈芳源[15] 邱录贵[1] 江滨[2] 孙爱宁[3] 刘庭波[4] 朱焕玲[5] 郭涛[6] 徐丹[7] 纪春岩[9] 吕晓毅[10] 焦力[11] 宋献民[12] 黄洪晖[15] 

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院 [2]北京大学人民医院 [3]苏州大学附属第一医院 [4]福建医科大学附属协和医院 [5]四川大学附属华西医院 [6]华中科技大学同济医学院附属协和医院 [7]南方医科大学南方医院 [8]第四军医大学西京医院 [9]山东大学齐鲁医院 [10]中国医科大学附属第一医院 [11]中国医学科学院北京协和医院 [12]第二军医大学附属长海医院 [13]北京大学第一医院 [14]中国人民解放军总医院 [15]上海交通大学医学院附属仁济医院

出　　处：《中华血液学杂志》2009年第11期721-725,共5页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：目的探讨目前中国慢性粒细胞白血病（CML）患者的特征和诊断及治疗模式。方法收集并分析分布于中国不同地区的15家医院血液科2005年住院CML患者病例资料和2006年7月至9月在这15家医院门诊的CML患者门诊资料。结果共收集1824例患者资料，其中住院患者722例，门诊患者1102例；男女比例1．78：1，确诊时中位年龄40，02（2．45～83．29）岁。90．41％的患者为慢性期，但在调查时段加速、急变期患者比例升至21．66％。93．20％的患者在诊断和监测时进行了血常规和骨髓细胞形态学检查，70．29％的患者在前两者的基础上联合染色体核型分析，只有51．54％的患者在前两者的基础上同时联合细胞遗传学和分子学检测。羟基脲依旧是治疗CML最常用的药物，37．45％的患者接受了伊马替尼治疗，25．55％的患者使用干扰素治疗，722例住院患者中164例（22．72％）进行了造血干细胞移植。伊马替尼在加速期和急变期的使用率分别为48．28％和48．42％，明显高于慢性期（35．94％）（P〈0．05），但是平均使用剂量与慢性期患者接近。门诊患者和住院患者伊马替尼的耐药率分别为6．87％和16．28％；门诊患者以继发耐药为主（68．75％），而住院患者以原发耐药为主（65．71％）；门诊患者和住院患者不能耐受伊马替尼的比例分别为3．21％和11．63％。大部分接受伊马替尼治疗的患者未得到及时监测，3个月时63．38％的患者评价了血液学疗效，41．41％的患者6个月时进行了细胞遗传学评价，而12个月时进行了细胞遗传学评价的患者只有27．35％。移植所需的平均费用为（213092±125890）元。结论中国CML患者较西方患者年轻，确诊时绝大部分为慢性期，由于经费的限制，仅有三分之一的患者接受了伊马替尼治疗，大部分患者未得到及时有效的惰测．加谏／急蛮期患者对伊Objective To explore demographic characteristics, current diagnosis and treatment patterns of chronic myelogenous leukemia （CML） patients in China. Methods Data of hospitalized CML pa- tients in 2005 whole year and outpatient infoimation （July 1 through September 30, 2006） from 15 hospitals throughout China were analyzed. Results A total of 1824 CML cases were analyzed, including 722 inpatients and 1102 outpatients. The male/female ratio was 1.78： 1. The median age at diagnosis was 40.02 （2.45 -83.29 ） years old, 90.41% of the patients were diagnosed at chronic phase. Proportion of accelerated phase or blast crisis patients increased to 21.66% during study period. 93.20% of the patients received blood routine and bone marrow morphologic examination at diagnosis and in monitoring; 70.29% were performed cytogenetic analysis and 51.54% performed molecular measurement in addition The most common therapy for CML treatment was hydroxycarbamide. The proportion of patients treated with imatinib and interferon was 37.45% and 25.55%, respectively. Of 722 inpatients, 164 （22.72%） received hemotopoietic stem cell transplantation （HSCT）. The proportions of accelerated phase and blast crisis patients treated with imatinib were 48.28% and 48.42% , respectively, being significantly higher than that of chronic phase patients （35.9%） （P 〈 0.05 ）. The mean imatinib dosage administered in the three phases patients did not differ significantly. Imatinib resistance rates were 6.87% and 16.28% for outpatient and inpatient, respectively. In the outpatient group, the primary resistance to imatinib occurred comparably to the secondary resistance （68.75%）, while primary resistance was predominant in inpatient group （65.71% ）. The intolerance rates of imatinib for outpatient and inpatient were 3.21% , 11.63% , respectively. The majority of patients treated with imatinb were not monitored in time： 63.38% patients evaluated hematologic response after 3 months of treatment, proportions of patients rece

关 键 词：白血病 髓样 慢性 治疗结果 流行病学研究 中国 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]