瑞芬太尼在肝硬化脾切除术中应用的临床观察  

作　　者：贾建鑫[1] 曹红[1] 岳志香[1] 

机构地区：[1]漯河市中心医院麻醉科,河南省462000

出　　处：《中华实用诊断与治疗杂志》2009年第11期1118-1119,共2页Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy

摘　　要：目的:观察肝硬化脾切除术中应用瑞芬太尼的安全性和有效性。方法:术前ASAⅠ～Ⅱ级肝硬化脾切除患者60例随机分为瑞芬太尼组(30例)和芬太尼组(30例)。常规诱导:瑞芬太尼组静脉给予瑞芬太尼1.5～2μg/kg,芬太尼组给予芬太尼3～5μg/kg。麻醉维持:瑞芬太尼组静脉持续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min),芬太尼组输注芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)。2组均吸入异氟醚,间断静脉推注阿曲库铵维持肌松。分时段(T0～T3)观察2组患者诱导时血压、心率的变化,术中切皮不耐受、浅麻醉发生率,术中阿托品、麻黄素使用率,切皮和术中探查时血压、心率变化,术后呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复时间,纳洛酮拮抗、恶心呕吐发生率。结果:瑞芬太尼组诱导时收缩压、舒张压、心率低于同时间段芬太尼组(P<0.05);术中维持时瑞芬太尼组切皮不耐受、浅麻醉发生率低于芬太尼组(P<0.05),阿托品、麻黄素使用率高于芬太尼组(P<0.05),切皮和术中探查时收缩压,舒张压,心率低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间短于芬太尼组,纳洛酮拮抗发生率低于芬太尼组(P<0.05),恶心呕吐发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼应用于肝硬化脾切除术安全、有效,不仅可维持全身麻醉诱导和术中血压、心率稳定,还有利于术后恢复。

关 键 词：麻醉 瑞芬太尼 芬太尼 肝硬化 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]