新型主动脉旁反搏装置在小尾寒羊的初步实验研究  

Preliminary research on a novel paraaortic counterpulsation device in sheep

作　　者：施超[1] 张杰民[1] 王玉璇[1] 张光伟[1] 郭龙辉[1] 赵龙[1] 刘晓程[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,泰达国际心血管病医院辅助循环研究室,天津300457

出　　处：《中国医师杂志》2009年第11期1458-1461,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：天津科委重点攻关项目“动压液浮轴流式心室辅助装置的应用研究”（09ZCKFSF01100）

摘　　要：目的通过急性心衰动物辅助实验验证主动脉旁反搏装置（PACD）的辅助效果。方法随机选择健康成年8只小尾寒羊为研究对象，体重（44．9±2．5）kg，雌雄不限。自行设计并制作的PACD，其主体为一血囊通过一无瓣膜的人工血管连接至实验动物的降主动脉。气囊连接至IABP控制台，通过充、放气提供反搏动力。结扎前降支和（或）回旋支分支建立急性心衰模型。应用生理记录仪、连续心排量仪等连续采集反搏前后各血流动力学指标。比较心衰动物反搏前后各血流动力学变化，以评估PACD的循环辅助效果。结果结扎冠状动脉后心衰模型建立成功：心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）及左室外功（LVEW）分别显著下降了17．6％（P〈0．01），27．7％（〈0．01），48．8％（P〈0．01），肺毛细血管楔压（PCWP）显著增加了57．7％（P〈0．01）。PACD辅助后，CO及LVEW分别增加了6．3％（P〈0．01），16．0％（P〈0．01）。平均舒张期主动脉压（MADP）及心内膜活力比率（EVR）分别现在增加了19．4％（P〈0．01），39．5％（P〈0．01）。辅助后，心脏的血液灌注明显改善：平均舒张期冠脉左主干流量（MDLMF）及冠状静脉窦回心血量（CSF）分别增加了14．0％（P〈0．01），11．6％（P〈0．01）。结论在急性心衰动物中，PACD显著增加了MADP、LADF及冠脉回心血量，提供了显著的辅助效果，因此有望给难治性心衰患者提供长期、安全、有效的循环辅助。Objective To evaluate the circulation assisting results of our new paraaortic counterpulsation device in acute heart failure animal experiment studies. Methods PACDs were connected to the thoracic aorta of 8 sheep. Hemodynamic parameters during the PACD-assisted beats were compared with those during the unassisted beats. Acute heart failure was induced in all sheep by snaring the left anterior descending coronary artery and （or） branch of left circumflex artery. The hemodynamic effects of PACD were then reassessed. Results We successfully induced all cases of heart failure, in the conditions of which CO, MAP and LVEW decreased 17.6%, 27. 7% and 48. 8%, respectively, and PCWP increased 57. 7%. PACD activation increased CO and LVEW by 6. 3%, 16. 0%, MDAP by 19.4%, MDLMF by 14.0%, CSF by 11.6%, and EVR by 35.9%. Conclusion In failing circulation, PACD was an effective counterpulsator, providing cardiac assist that may be used to provide long-term circulation assist to heart failure patients.

关 键 词：反搏动术/方法 心脏辅助装置 心力衰竭 充血性/治疗 绵羊 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]