术前不同肝功能分级患者在肝移植术各阶段罗库溴铵药效学的变化  

作　　者：陈果[1] 李茜[1] 周棱[1] 吕沛林[1] 潘莉[1] 刘斌[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院麻醉科,成都610041

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2009年第6期1155-1157,共3页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

摘　　要：目的比较术前不同肝功能分级患者在肝移植术的各阶段罗库溴铵(Roc)药效学的变化。方法根据Child-Pugh classification(CTP)肝脏功能分级,将行同种异体原位肝移植的36例患者,分为三组:A组(CTP A级),B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组各12例。术中使用Roc 0.6 mg/kg诱导插管,在无肝前期当单刺激引起的肌颤搐反应强度(T1)为75%时,开始泵入Roc 0.5～2.0 mg/(kg.h)。当T1下降到25%时重复静脉注射Roc 0.6 mg/kg。无肝期停止泵入Roc,当T1恢复到75%时,再次泵入Roc使T1维持在25%水平。新肝期开始时第三次静脉注射Roc 0.6 mg/kg。监测三次静脉注射Roc后的起效时间、无反应时间、临床时效、T1在25%～50%的时间以及恢复指数。结果A、B组患者Roc的无反应时间和临床时效在新肝期比无肝前期延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义。A、B、C三组无肝期的T1在25%～50%的恢复时间均比无肝前期与新肝期延长(P<0.05)。结论对于术前不同肝功能患者,新肝期和无肝期Roc的用量均可减少一半,或延长一倍Roc的加药时间,特别是术前肝功能正常的患者应更加注意。而术中维持正常的体温、pH值及循环稳定,是肝移植术中影响肌松药正常代谢的主要因素。

关 键 词：罗库溴铵 药效学 肝脏功能 肝移植术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]