探索农村卫生体制改革的目标模式  

作　　者：孙炳耀[1] 

机构地区：[1]中国社科院

出　　处：《医院领导决策参考》2009年第22期20-24,共5页

摘　　要：“新农合”和当前快速推进的医改对农村卫生的着力点，主要放在筹资和卫生投入方面，而农村卫生供方体系构建问题，则仍未引起充分重视。“新农合”补需方，2004年以来政府资助村卫生室，当前医改加大供方投入力度，这些措施对改善农民就医条件有积极作用，但没有促动卫生体制。农村卫生发展不仅是投入问题，还在于服务体系的构建，在于体制效率，在于如何实现最优资源配置。改革三十年来，农村卫生一直在进行探索，先后推出承包制、所有权改革、建立农村社区卫生等措施，但不能说已经形成了高效率的体制和服务模式，仍需有新的改革。一当前的医改为农村卫生体系重构提供了新的机遇，应当两手抓：一手按社会保障的规律抓筹资和投入，一手按医疗卫生服务的规律抓体制。倘若现有卫生体制是高效率的，那么只需增加投入即可；若现体制效率不高，不仅追加投入的产出率低，且会加固原有体制，使将来的改革更为困难。现在国家加大农村卫生投入，应抓住机遇花钱“买”机制，及早系统地总结农村卫生体制多年改革的经验，明确改革的目标模式，以提高农村卫生体制的效率。为此，本文作者从不同的视野提出了建立农村卫生体制的新目标模式。

关 键 词：农村卫生体制改革 农村卫生投入 农村卫生体系 医疗卫生服务 供方投入 村卫生室 政府资助 就医条件 

分 类 号：R127[医药卫生—环境卫生学] R199.2[医药卫生—公共卫生与预防医学]