基层医院开展全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效  

作　　者：刘海[1] 黄良勇[1] 刘鸿飞[1] 

机构地区：[1]江苏省扬中市人民医院,212200

出　　处：《中国医学创新》2009年第35期67-68,共2页Medical Innovation of China

摘　　要：目的评估基层医院开展全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2001年1月至2008年12月,笔者所在医院应用全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折46例。年龄60～87岁,平均71岁。新鲜骨折39例,陈旧性骨折7例,其中内固定失败5例。采用腰麻或硬膜外麻醉,侧卧位,患侧在上。切断外旋肌群,切除关节囊;小转子上方截断股骨颈,取出股骨头;打磨髋臼,试模后置入同型号金属臼,安装内衬,扩髓,采用生物或非生物固定骨水泥技术,安装假体柄,试用球头,复位测试髋关节松紧,安装真球头假体,复位重建外旋肌,按层缝合切口,术中反复多次冲洗手术野,留置关节周围引流管24～48 h。结果本组病例无手术中和住院期间死亡,术后早期无切口感染,有3例出现切口愈合不良,经换药治愈;有1例应激性溃疡出血,经止血及应用抗溃疡药物治愈;无下肢深静脉血栓及全髋置换术后早期脱位发生。本组病例全部获得随访,随访1～8年,平均2年3个月。术后Harris氏评分85～91分,平均87分。后期无假体松动及髋脱位等并发症发生。结论全髋置换术治疗老年股骨颈骨折,效果良好,克服了内固定术后骨折不愈合和后期股骨头坏死等并发症,可早期下床活动,减少并发症,降低了病死率,提高了生活质量。人工全髋关节置换术已经成熟,基层医院可以广泛开展。但应注意老年患者围手术期的处理,积极控制合并症,防治并发症,特别是预防感染是手术成功的关键。

关 键 词：全髋置换术 股骨颈骨折 基层医院 老年患者 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]