甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者炎症因子的影响  

The effect of insulin glargine plus mefformin on inflammatory factors in the treatment of patients with newly diagnosed type 2 diabetes.

作　　者：苏成兰[1] 刘艳梅 

机构地区：[1]盐城卫生职业技术学院,224000 [2]盐城市第一人民医院内分泌科

出　　处：《中国综合临床》2009年第12期1266-1268,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的观察甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者炎症因子的影响。方法对110例新诊断的T2DM患者进行甘精胰岛素（起始剂量10U／d）与二甲双胍（0．5g，每天3次）联合治疗（他DM组），疗程12周。另入选100例同期进行健康体检的正常人群为正常对照组。观察2组研究对象基线血糖指标空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA、C）以及炎症因子C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的差异，并比较T2DM组治疗前后血糖指标和炎症因子的变化。结果观察前T2DM组的血糖指标及炎症因子明显高于对照组（P均〈0．05），其他基础临床资料没有差异（P均〉0．05）。经甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗12周后，T2DM组的血糖指标明显改善，FPG：治疗前（14．8±3．9）mmol／L，治疗后（6．6±2．1）mmol／L；2hPG：治疗前（17．6±3．3）mmol／L，治疗后（8．3±1．2）mmol／L；HbA1C：治疗前（9．6±2．7）％，治疗后（6．5±0．8）％（t值分别为7．40、8．37、3．98，P均〈0．01）。炎症因子水平也显著下降，CRP：治疗前（8．8±2．5）mg／L，治疗后（5．5±1．4）mg／L；TNF-α：治疗前（2．9±0．6）ng／L，治疗后（1．6±0．2）．g／L；IL-6：治疗前（170．3±22．2）pg／L，治疗后（105．9±14．6）pg／L（t值分别为4．61、3．52、5．68，P均〈0．05）。结论甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗可以改善初诊T2DM患者的糖代谢，降低患者炎症因子的水平。Objective To observe the effect of insulin glargine plus mefformin on inflammatory factors（IF） in the treatment of patients with newly diagnosed type 2 diabetes （T2DM） . Methods 110 patients with newly diag nosed T2DM were given insulin glargine（beginning dose：10 U/d） and metformin（0.5 g,tid） for 12 weeks; while 100 eases selected for the same period from the normal healthy population were taken as control group. Baseline fasting blood glucose（FPG） ,2 h postprandial blood glucose（2 hPG） , glycosylated hemoglobin（ HbA1c） , C-reactive protein（ CRP）, TNF-α and IL-6 were observed. Results Before treatment, FPG, 2 hPG, HbAlc and IF in T2DM group were obviously higher than those in control group （P 〈 0. 05）, but there was no difference in other clinical data （P 〉 0.05）. After 12 weeks treatment,in T2DM group there was a significant improvement in blood glucose targets [ FPG from （ 14.8± 3.9） mmol/L to （6.6 ±2.1 ） mmol/L; 2 hPG from （ 17.6 ± 3.3 ） mmol/L to （ 8.3 ± 1.2 ） mmol/L;HbA1c from （9.6 ±2.7） % to （6.5±0.8） % ,t =7.40,8.37,3.98,P〈0.05] ,and the level of IF also decreased significantly [ CRP from （8.8± 2.5 ） mg/L to （5.5 ± 1.4） mg/L; TNFα from （2.9 ± 0.6） ng/L to （ 1.6 ± 0.2） mg/L; IL-6 from（ 170.3± 22.2） pg/L to （ 105.9 ± 14.6 ） pg/L. t = 4.61.3.52.5.68. P 〈 0.05 ].Conclusions Insulin glargine and mefformin combined therapy can improve glucose metabolism in patients with newly diagnosed T2DM, and decrease the levels of IF.

关 键 词：甘精胰岛素 二甲双胍 2型糖尿病 糖代谢 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素石 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌] R364.5[医药卫生—内科学]