脑脊液置换治疗对蛛网膜下腔出血患儿预后智力及运动发育的影响  

作　　者：周怀平 

机构地区：[1]湖南省张家界市人民医院,427000

出　　处：《中国医药指南》2010年第1期99-101,共3页Guide of China Medicine

摘　　要：目的探讨脑脊液置换治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效。方法选取2005年10月至2007年IO月在张家界市人民医院救治的新生儿蛛网膜下腔出血患儿86例，按研究开始前1年内出生和研究后出生因患儿家长认识问题或经济情况不愿意脑脊液置换及早期康复干预者为对照组43例，研究开始后出生的参与脑脊液置换及早期康复干预者为观察组43例，对照组给予止惊、止血、吸氧、降颅压、营养神经细胞药物等对症治疗；恢复期再进行高压氧、功能康复训练。观察组在对照组基础上，生命体征稳定、临床无颅内高压体征时进行脑脊液置换，第1次腰穿生后4～7d，每次释放脑脊液量2－7mL，平均3．8mL，共4～10次，平均6．8次。两组患儿均于3、6、9、12个月龄时由专人定期进行智能测定，部分病例行头部CT复查。结果6、9、12个月龄时观察组平均发育商比对照组分别高14．54、21．46、24．06分，12个月龄后观察组治愈率88.37％，明显高于对照组58．14％，两组间差异具有统计学意义（χ^2=10．03，P〈0．01）。结论脑脊液置换治疗能有效地促进新生儿蛛网膜下腔出血患儿的智力及运动发育，是改善预后、减少远期神经系统后遗症，提高患儿生存质量的有效手段，且安全可靠、实用性强、易于推广。

关 键 词：脑脊液置换 新生儿 蛛网膜下腔出血 康复干预 预后 

分 类 号：R722.151[医药卫生—儿科] R743.35[医药卫生—临床医学]