302例乙型肝炎肝硬化患者中医证候学探讨  

作　　者：袁虹[1] 曹廷智[1] 刘红[1] 李晓良[1] 王东[1] 吴其恺[1] 邓欣[1] 文彬[1] 聂广[1] 

机构地区：[1]深圳市第三人民医院中西医结合科,广东深圳518020

出　　处：《中西医结合肝病杂志》2009年第6期346-349,共4页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Liver Diseases

摘　　要：目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候学特点,进一步阐述其病因、病机和演变规律。方法:收集慢性乙型肝炎肝硬化患者302例(Child A级和Child B级各100例,Child C级102例),进行临床症状、体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数进行聚类分析。结果:①表达频数超过50%以上的症状、体征有:抑郁64.57%,两胁不适53.11%,尿黄64.90%,脉弦55.63%,脾大61.26%,肝表面不光整83.42%,神疲乏力83.77%,多梦寐差54.30%,腹胀57.62%;②血瘀(肝络瘀阻)证素94.37%,气虚84.80%,阴虚54.30%,气郁78.80%,气滞44.37%,气逆35.78%,湿48.68%,热42.72%;③Child A级患者以肝气郁结和湿热蕴结为主,Child B级患者证型分布比较平均,Child C级患者以水湿内阻和瘀血阻络为主。结论:邪毒(湿热)、肝络瘀阻和正气亏损代表了乙型肝炎肝硬化的主要病机和证候特点,至于其他临床表现,则属于次要证候或兼夹证候;目前的辨证分型方案存在临床操作棘手、结果判断可靠性差的严重问题,应该探讨乙型肝炎肝硬化辨证新模式,以取代目前通行的辨证分型方案。

关 键 词：肝硬化 肝炎 乙型 慢性 证素 辨证分型 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]