培哚普利治疗慢性心力衰竭患者的神经内分泌激活和血管内皮功能不全及其临床作用  

作　　者：邓南伟[1] 戚秀卿[1] 罗明[1] 邹颂海[1] 马文林 黄卫斌 邓兵[1] 徐文渊[1] 蒋金法[1] 徐文俊[1] 于德华[1] 方美菊[1] 顾惠琴 

机构地区：[1]上海铁道大学附属甘泉医院,上海200065

出　　处：《上海医药》1998年第8期28-32,共5页Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal

摘　　要：本研究旨在探讨培哚普利对心衰患者进行慢性或急性治疗后的神经激素、血管内皮功能和心率变异性的变化及伴随的临床和急性血流动力学作用。选择77例心衰患者,其中35例在口服利尿剂和地高辛常规治疗抗心衰的基础上加服培哚普利4mg/d,治疗6个月后进行自身对照比较;32例进行常规抗心衰治疗;10例口服单剂培哚普利4mg后进行24小时的临床观察。结果表明,血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ和心房肽治疗后有极其明显的下降,血管肾素活性有极明显的升高,反映血管内皮功能的内皮素和肿瘤坏死因子也有极明显的下降,上述变化在对照组未见到。心率变异性分析结果与对照组相比,提示培哚普利可恢复自主性平衡和自主性调节功能。治疗组患者平均运动耐量明显增加,室壁活动指数、心衰记分和心胸比例均有明显下降或缩小,心功能分级也明显改善。口服单剂培哚普利后平均肺动脉压和肺毛细血管楔压明显下降,而心排指数明显上升,无一例发生症状性低血压,24小时神经激素测定可见血管紧张素Ⅱ醛固酮显著下降,提示培哚普利有良好的急性血流动力学效应且具良好耐受性,是老年中重度患者首选的血管紧张素转换酶抑制剂。

关 键 词：慢性 心力衰竭 培哚普利 神经激素 血管内皮 

分 类 号：R541.605[医药卫生—心血管疾病]