多囊卵巢综合征患者血浆中不同结合状态的血小板活化因子乙酰水解酶活性与胰岛素抵抗的关系  

Activity and distribution of plasma platelet-activating factor acetylhydrolase in polycystic ovary syndrome patients with insulin resistance

作　　者：万德花[1] 范平 白怀 宋琪[1] 刘宏伟[1] 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院妇产科,成都610041 [2]遗传代谢性疾病及围生医学实验室

出　　处：《中华妇产科杂志》2010年第1期30-34,共5页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

基　　金：基金项目：教育部回国人员启动基金（20071108-18-3）;四川省科学研究基金（2008SZ0029）

摘　　要：目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血浆中不同结合状态的血小板活化因子乙酰水解酶（PAF—AH）活性与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择2006年10月-2008年1月在四川大学华西第二医院妇产科就诊的105例PCOS患者，其中稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）≥2．77者53例（IR—PCOS组），〈2．77者52例（非IR—PCOS组）。选择同期因输卵管因素或男性因素于本院就诊的53例不孕患者作为对照组。检测并比较3组患者的血浆PAF-AH、高密度脂蛋白结合PAF—AH（H—PAF—AH）、低密度脂蛋白结合PAF—AH（L-PAF—AH）活性及L—PAF—AH／H—PAF—AH活性比值。采用Pearson相关分析法及多重线性回归法分析PCOS患者血浆中L—PAF—AH／H-PAF—AH活性比值与生殖激素水平、糖脂代谢水平之间的相关性。结果（1）IR—PCOS组患者血浆PAF—AH活性[（0．055±0．012）mmd·L^-1·min^-1]、L-PAF—AH活性[（0．052±0．012）mmd·L^-1·min^-1及L—PAF—AH／H—PAF-AH活性比值（23±6）均分别高于对照组[（0．050±0．009）mmol·L^-1·min、（0．047±0．009）mmol·L^-1·min^-1及18±4]与非IR—PCOS组[（0．050±0．012）mmol·L^-1·min^-1（0．048±0．012）mmol·L^-1·min^-1及（18±5）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；在校正体质指数后，IR—PCOS组血浆L—PAF．AH／H—PAF—AH活性比值仍然高于对照组和非IR—PCOS组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）相关性分析结果显示，PCOS患者血浆中L—PAF—AH／H-PAF—AH活性比值分别与动脉硬化指数、年龄、体质指数、腰围臀围比值、HOMA—IR及甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平呈正相关关系（r=0．644、0．247、0．296、0．212、0．356、0．587、0．377、0．375、0．292、0．199，P〈0．05），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关关系（r=-0．510，P〈0．01）。多重Objective To investigate the relationship between activity of plasma platelet-activating factor acetylhydrolase （PAF-AH）and insulin resistance （IR） in patients with polycystic ovary syndrome （PCOS）. Methods From Oct. 2006 to Jan. 2008, 105 PCOS patients undergoing treatment in Department of Obstetrics and Gynecology of Second Hospital affiliated to West China University were enrolled in the study, among 53 cases with homeostatic model assessment IR （HOMA-IR） exceed or equal 2.77 as IR-PCOS group and 52 cases with HOMA-IR less than 2. 77 as non IR-PCOS group. In the mean time, 53 infertile women due to fallopian tube or husband factors were chosen as control group. Plasma PAF-AH activity, high-density lipoprotein-associated PAF-AH （H-PAF-AH） activity, low-density lipoproteinassociated PAF-AH （L-PAF-AH） activity, the ratio of L-PAF-AH to H-PAF-AH activity were measured and compared among three groups. The method of Pearson correlation analysis and stepwise multiple regression analysis were used to study the relationship between the ratio of L-PAF-AH to H-PAF-AH activities and hormonal and metabolic parameters. Results （ 1 ） Plasma PAF-AH activity [ （0. 055 ±0. 012） mmol·L^-1·min^-1], L-PAF-AH activity [ （0. 052±0. 012） mmol·L^-1·min^-1 ], and the ratio of L-PAF-AH to H-PAF-AH activity （23 ± 6） in the IR-PCOS group were significantly higher than those at control group [ （0. 050 ±0. 009） mmol·L^-1·min^-1, （0. 047 ±0. 009） mmol·L^-1·min^-1and （ 18±4） ] and non- IR-PCOS group [（0.050±0.0012） mmol·L^-1·min^-1 （0.048±0.012） mmol·L^-1·min^-1 and （18 ± 5）, P 〈0. 05]. The ratio of L-PAF-AH to H-PAF-AH activities at IR-PCOS group was also significantly higher than those at Non IR-PCOS and control group after correction for body mass index （P 〈0. 01 ）. （2） Pearson correlation analysis showed that the ratio of L-PAF-AH to H-PAF-AH in PCOS patients was positively correlated with atherogenic index, age, body mass index, waist-to-hip

关 键 词：多囊卵巢综合征 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 胰岛素抗药性 

分 类 号：R711.75[医药卫生—妇产科学]