冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义  

Changes of plasma redox status in patients with coronary heart disease and its clinical implcations.

作　　者：王丽霞[1] 王光公[1] 黄彦生[1] 崔维[2] 智艳芳[3] 孔沈燕[4] 

机构地区：[1]河南省人民医院二内科,郑州450003 [2]河南中医学院第三附属医院内科 [3]郑州大学第三附属医院检验科 [4]河南中医学院信息技术学院

出　　处：《中国综合临床》2010年第2期149-152,共4页Clinical Medicine of China

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目（200704028）

摘　　要：目的探讨冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义。方法采用心导管冠状动脉造影技术，将144例拟诊或可疑冠心病患者分为冠心病组59例，冠心病前期组53例，冠状动脉正常组32例。测定所有患者血浆还原型谷胱甘肽（GSH）与氧化型谷胱甘肽（GSSG）、氧化型低密度脂蛋白胆固醇（OX—LDL-C）和丙二醛（MDA）浓度。根据Nernst方程计算GSH／GSSG氧化还原电位，对GSH／GSSG氧化还原电位与oxLDL—C、冠状动脉狭窄程度行相关分析。结果随着冠状动脉狭窄程度增加（冠状动脉正常组、冠心病期纽、冠心病组），GSH、GSH／GSSG渐次减低[分别为（321．27±56．80）、（309．52±44．97）、（285．71±38．38）μmol／L；10．56±1．70，9．86±1．58，8．65±1．18；F值分别为29．49和26．18，P均〈0．05]。GsH／GSSG氧化还原电位渐次升高[（-142．23±1．35）、（-140．41±1．13）、（-136．61±1．21）mV；F=20．69，P〈0．05]，向氧化方向偏移；氧化应激损伤产物oxLDL．C、MDA亦随着冠状动脉狭窄程度增加明显增加[分另4为（417．24±126．64）、（557．45±171．85）、（691．96±203．56）μg／L；（2．39±1．24）、（3．25±1．37）、（4．39±1．52）μmol／L；F值分别为26．28和25．39，P均〈0．05]；GSH／GSSG氧化还原电位与oxLDL—C成显著正相关（r=0．798，P〈0．05）。结论氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与冠状动脉粥样硬化的发生、发展可能有某种紧密的内在联系。Objective To explore the changes of plasma redox status in patients with coronary heart disease and its clinical implications. Methods One hundred and forty-four patients suspected with coronary heart disease were divided into three groups according to the resuhs of coronary arteriography. Coronary heart disease group （ n = 59, group A） , coronary atheroselerosis group （ n = 53, group B ） , and normal coronary group （ n = 32, group C ）. The plasma glutathione （reduced form GSH and oxidized form GSSG）, oxidized low density lipoprotein cholesterol（ oxLDL-C） and malondialdehyde （MDA） were measured in all patients. The GSH/GSSG redox potential were calculated according to Nernst equation, and their correlation with the severity of coronary artery stenosis and oxLDL-C was analyzed. Results Along with the severity of coronary artery stenosis （ from Group C to Group A）, GSH, GSH/ GSSG gradually reduced （ respectively （ 321.27±56.80） p, mol/L, （ 309.52±44.97 ） μmol/L, （ 285.71±38.38 ） μmol/L ; 10.56± 1.70,9.86 ± 1.58,8.65±1.18 ; F = 29.49 and 26.18, P 〈 0.05 ）, whereas GSH/GSSG redox potential gradually increased （（-142.23±1.35） mV,（ -140.41±1. 13） mV,（ -136.61±1.21） mV;F= 20.69 ,P 〈 0.05 ） ） and redox status deviated to oxidization. The products of oxidative stress oxLDL-C and MDA also increased significantly along with the severity of coronary artery stenosis （respectively （417.24±126.64 ） μg/L, （557.45±171.85） μg/L, （691.96 ±203.56） μg/L; （2.39 ±1.24）μmol/L, （3.25±1.37） μmoL/L, （4.39±1. 52 ） μmol/L ; F = 26.28 and 25.39, P 〈 0.05 ）. GSH/GSSG redox potential was positively correlated with oxLDL-C （r = 0. 798 ,P 〈 0.05 ）. Conclusions The imbalance of plasma redox status and deviating to oxidization may be closely related with the development and progress of atherosclerosis.

关 键 词：冠心病 氧化还原态 谷胱甘肽 氧化型低密度脂蛋白胆固醇 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]