长期医嘱执行单的临床评价与改进  

作　　者：贺锦花 

机构地区：[1]湖南省娄底市中心医院质控科,娄底市417000

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2010年第1期106-108,共3页Modern Nurse

摘　　要：评价和改进了临床上3种长期医嘱执行单。包括首先根据护理文书书写规范和相关教材,选择序号式、表格式、粘贴式的长期医嘱执行单,在全院试用3～6个月,然后收集其应用体会,找出各表存在的问题,进行综合分析,找出对策。发现三种表格均存在不同程度的记录问题,粘贴式表格在记录的独立性、完整性,与治疗操作流程的吻合性及病历举证的有效性方面具有优势,通过改良设计制作了(粘贴式")娄底市中心医院长期注射卡",并于2004年12月开始在全院使用至今,收到良好效果。认为改良后的粘贴式长期注射卡较方便实用,能有效提供举证依据,是较理想的长期医嘱执行单。

关 键 词：医嘱 执行单 设计 应用 

分 类 号：R472[医药卫生—护理学]