经椎弓根植骨钉棒固定治疗胸腰椎骨折  

作　　者：陈善明[1] 陈琦[1] 刘学军[1] 

机构地区：[1]利川市人民医院骨科,湖北利川445400

出　　处：《中国修复重建外科杂志》2010年第2期245-246,共2页Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

摘　　要：目的总结经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2005年9月-2007年9月,采用经后路椎弓根植骨、钉棒固定结合椎管减压治疗胸腰椎骨折108例。其中男68例,女40例;年龄20～71岁,平均37.5岁。骨折节段:T118例,T1244例,L147例,L29例。按Magral分型,A1型(压缩型)39例,A2型(爆裂型)51例,B型(骨折脱位)15例,C型(旋转脱位、侧方压缩)3例。合并神经损伤75例。受伤至手术时间8h～12d,平均44h。结果术后切口均Ⅰ期愈合。108例均获随访,随访时间24～48个月,平均30个月。术后1.5～2年,4例出现断钉、断棒、螺钉松动等并发症,其中1例因骨折塌陷达50%再次行经后路复位植骨钉棒固定,1例断钉未取出,2例螺钉松动取出,均获治愈,无明显椎体再压缩。术后1周及末次随访时伤椎前、后缘椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时按美国脊髓损伤协会分级评价神经功能,均较术前有1～4级提高。参照杨飞等标准对手术效果进行评价,获优58例,良34例,中10例,差6例,优良率85.2%。结论经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,重建脊柱稳定性,减少远期椎体塌陷及椎弓根钉断裂的发生。

关 键 词：胸腰椎骨折 经椎弓根植骨 减压 椎弓根钉 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]