大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应的护理  

Nursing care of adverse reactions of high-dose methotrexate in the treatment of children with acute lymphoblastic leukemia

作　　者：杨彩萍[1] 薛奇英[1] 郁莉雅[1] 

机构地区：[1]江苏省无锡市人民医院,江苏无锡214023

出　　处：《中国临床护理》2010年第1期39-41,共3页Chinese Clinical Nursing

摘　　要：目的探讨普通病房大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的护理。方法对21例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量应用甲氨喋呤治疗过程中出现的不良反应:恶心、呕吐,口腔炎、口腔溃疡,头痛、颈强直,静脉周围组织炎等进行针对性的护理。结果 21例患儿在常规化疗方案连续治疗的同时,共使用HD-MTX冲击疗法64个疗程,其中5例完成化疗方案后现已停药,11例随访3～26个月均无病生存,死亡5例。死亡病例中,1例为家属自行停止化疗改服中药,7个月后复发,1例为家属未予正规化疗,缓解40个月后复发,其余3例为BCR/ABL(+)ALL。在普通病房应用HD-MTX冲击疗法时均未发生严重副作用、中枢神经系统疾病和睾丸白血病。结论提升专科护理业务技能,熟知药物的药理作用及不良反应,在化疗过程中加强病情观察,及时准确地执行医嘱,能够防止或减少、减轻不良反应的发生,在普通病房能顺利完成HD-MTX冲击治疗。

关 键 词：白血病 淋巴样 小儿 甲氨喋呤 护理 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]