超前镇痛在下肢骨折手术中的临床应用  

作　　者：李雪艳[1] 张云[1] 

机构地区：[1]山东省威海市立医院麻醉科,264200

出　　处：《中国临床实用医学》2010年第2期172-173,共2页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：目的探讨硬膜外麻醉前静脉注射帕瑞昔布对下肢骨折患者麻醉时合作情况、麻醉效果、及术后镇痛药应用量的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级下肢骨折拟急诊行骨折内固定手术的患者按双盲法随机分为超前镇痛组和对照组，术前30min分别静脉注射帕瑞昔布40mg（生理盐水4ml稀释）、生理盐水4ml。两组均采用连续硬膜外麻醉，术毕施行硬膜外自控镇痛，持续泵入0．2％罗哌卡因。采用100mln视觉积分法，记录搬动患者至手术台时（T1）、静脉注射怕瑞昔布（生理盐水）后30min（硬膜外穿刺摆体位时）（T2）、硬膜外穿刺结束恢复仰卧位时（L）、硬膜外麻醉药注入15min（T4）、硬膜外麻醉药注入30min（T5）、术毕（T6）各时间点的SDP、DBP、HR、VAS评分、术后镇痛药应用。结果超前镇痛组麻醉穿刺过程患者合作，各时间点VAS分值、血压、心率平稳，超前镇痛组和对照组在术后镇痛过程中罗哌卡因的用量分别为（298．89±43．16）mg，（297．65±45．43）mg，差异无显著意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布超前镇痛用于急诊下肢骨折手术，明显减轻患者的痛苦，术毕及时采用硬膜外自控镇痛可明显减少其他镇痛药的应用。

关 键 词：帕瑞昔布 超前镇痛 硬膜外麻醉 下肢骨折手术 罗哌卡因 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]