腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的应用  

作　　者：严秋亮[1] 朱锦辉[2] 蒋国祯[1] 朱建敬[1] 

机构地区：[1]金华市人民医院,浙江金华322000 [2]浙江省人民医院,浙江杭州310014

出　　处：《浙江实用医学》2009年第6期483-483,490,共2页Zhejiang Practical Medicine

摘　　要：目的探讨腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的临床应用。方法腹腔镜下采用二级脾蒂离断法行脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)9例,均用四孔法,先离断胃短血管,结扎脾动脉,离断脾周韧带,近脾门解剖二级脾蒂,从脾下极向脾上极逐支结扎离断脾叶血管,切除脾脏。结果9例全部在腹腔镜下完成,其中5例早期结扎脾动脉,手术时间110～320分钟,平均用时170分钟,出血量80～650ml,平均280ml,住院时间6～10天,平均7.5天,无脾切除热、腹腔出血、胰漏等并发症发生。结论腹腔镜下采用二级脾蒂离断法脾切除术,避免了大块结扎、离断脾蒂,减少了脾切除热发生,避免了胰腺尾部的损伤,对于治疗血液病致脾肿大是安全可靠的。

关 键 词：腹腔镜 脾切除 二级脾蒂离断法 ITP 

分 类 号：R657.6[医药卫生—外科学] R657.4[医药卫生—临床医学]