老年2型糖尿病并存非酒精性脂肪性肝病患者体成分及危险因素分析  

Analysis of risk factors and body composition in elderly patients with type 2 diabetes complicated nonalcoholic fatty liver disease

作　　者：刘鹏举[1] 马方[1] 楼慧萍[2] 杜春炜[2] 陶鑫[2] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科,100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心,100730

出　　处：《中华老年医学杂志》2010年第2期111-114,共4页Chinese Journal of Geriatrics

摘　　要：目的对老年2型糖尿病合并与未合并非酒精性脂肪性肝病患者体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等进行比较，探讨合并非酒性脂肪性肝病的可能危险因素。方法将入选老年2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组（脂肪肝组）83例及未合并非酒精性脂肪性肝病组（非脂肪肝组）85例，比较两组体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等临床资料。结果脂肪肝与非脂肪肝组比较，组体质指数[（26．9±2．5）kg／m^2对（24．1±2．5）kg／m^2，P=0．0003、腰臀围比（0．92±0．07对0．87±0．06，P=0．000）、总体脂肪比[（29．6±6．6）%对（25．3±5．5）％，P=0．000]、腹部脂肪[（11．0±2．5）kg对（8．7±2．3）kg，P=0．000]、内脏脂肪[（3．0±0．7）kg对（2．3±0．6）kg，P=0．000]、内脏脂肪面积[（97．6＋22．2）cm^2对（75．5±21．1）cm^2，P=0．000]、三酰甘油[（1．98±0．94）mmol／L对（1．22±0．61）mmol／L，P=0．000]均升高，高密度脂蛋白胆醇[（1．23±0．32）mmol／L对（1．40±0．37）mmol／L，P=0，002]水平降低，差异均有统计学意义；体脂过高（68．7％对36．5％，P=0．000）、血脂异常（47．0%对21．2％，P=0．000）、腹型肥胖（69．9％对43．5%，P=0．001）和代谢综合征（49．4％对9．6％，P=0．000）的发病率亦明显升高，差异均有统计学意义；而总胆醇[（4．93±0．94）mmol／L对（4．73±1．07）mmol／L，P=0．219]和低密度脂蛋白胆固醇[（3．23±0．80）mmol／L对（3．07±0．89）mmol／L，P=0．229]两组比较，差异无统计学意义。Logistic回归分析显示体质指数超标（β=1．268，P=0．000，OR=3．56）、总体脂肪比过高（β=0．902，P=0．023，OR=2．47）和代谢综合征（β=1．664，P=0．000，OR=5．28）与老年2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病相关。结论体质指数超标、总体脂肪比过Objective To investigate the probable risk factors for type 2 diabetic patients complicated nonalcoholic fatty liver disease （NFLD） in elderly, through comparing the body composition, serum lipid profile, incidences of abdominal obesity and metabolic syndrome （MS） between elderly type 2 diabetic patients with and without NFLD. Methods The enrolled elderly type 2 diabetic patients were divided into NFLD group（n= 83） and non-NFLD group （n=85）. Their clinical data including body composition, serum lipid profile, incidences of abdominal obesity and MS were analyzed retrospectively and compared. Results Compared with non-NFLD group, the BMI （（26.9±2.5） kg/m^2 vs. （24.1±2.5） kg/m^2, P=0.0003, waist hip ratios （WHR） [（0.92±0.07） vs. （0. 87±0.06）, P=0.000）, total body fat percentage [（29.6%±6.6%） vs. （25.3%±5.5%）, P=0.000）, abdominal fat [（11. 0±2. 5） kg vs. （8.7±2.3） kg, P=0.000）, visceral fat （（3.0± 0. 7） kg vs. （2.3±0.6）kg, P=0.0002, visceral fat area [（97. 6±22. 2） cm^2 vs. （75.5±21.1） cm^2,P=0. 000], serum triglyceride [（1.98±0.94） mmol/L vs. （1.22±0.61） mmol/L, P=0. 000） were all increased, while serum HDL [（1. 23±0.32） mmol/L vs. （1.40±0.37） mmol/L, P=0. 002] was decreased in NFLD group. The incidences of over-body fat （68. 7% vs. 36.5%, P = 0. 000）, dyslipidemia （47.0M vs. 21.2%, P=0.000）, abdominal obesity （69.9% vs. 43.5%, P=0.001） and MS （49.4% vs. 9.6%, P = 0.000） were obviously increased. But there were no statistical differences in serumTC 〈（4. 93±0. 94） mmol/L vs. （4.73±1.07） mmol/L, P=0.2193 and LDL [（3.23±0. 80） mmol/L vs. （3.07±0.89） mmol/L, P=0. 2291 between the two groups. Logistic regression showed that high BMI （β= 1. 268, P= 0. 000, OR= 3.56）, over-total body fat percentage （β=0. 902, P=0. 023, OR=2.47）and the existence of MS （β=1. 664, P=0. 000, OR=5.28） were related to elderly type 2 diabetic patients complicated NFLD. Conclusions The

关 键 词：糖尿病 2型 脂肪肝 代谢综合征X 身体成分 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R575.5[医药卫生—内科学]