手术治疗跟骨骨折并发症的Meta分析  

Meta-analysis of postoperative complications of caicaneus fracture

作　　者：刘新成[1] 陈雁西[1] 俞光荣[1] 

机构地区：[1]同济大学附属同济医院骨科,上海200065

出　　处：《中华创伤杂志》2010年第2期109-113,共5页Chinese Journal of Trauma

摘　　要：目的采用循证医学研究方法，评价跟骨骨折术后各种并发症的发生情况，为临床治疗策略提供依据。方法榆索过去20年手术治疗跟骨骨折的相关文献。数据库包括Medline9 - 2008 ） , Cochrane Database （ 1989 - 2008 ） , Embase Database （ 1989 - 2008 ）, Science Direct（1989—2008）等。再根据具体的纳入标准，对检索出的文献及其参考文献行手工检索，对入选文献行数据汇总，采用SPSS14．0及RevMan5分析软件进行荟萃分析。结果根据预设检索条件，共检索出1823篇关于跟骨骨折的原始文献，经过筛选和评价，最后收集到29篇临床研究报道符合本次Meta分析的纳入标准。上述研究共计2661例患者（2800侧患足），提供r患者术后并发症情况及处理方法的信息：数据分析结果提示，跟骨骨折术后主要并发症包括术后感染[发生率=8．6％，95％可信区间（CI）7．53～9．61]、创u边缘坏死（发生率=2．6％，95％CI2．05～3．24）、创伤后关节炎（发生率：2．0％，95％C11．42～2．44）、腓骨肌腱炎（发生率：1．3％，95％C10．84-1．66）、神经血管损伤（发生率=1．2％，95％C10．81～1．62）、跟骨骨髓炎（发生率=1．0％，95％C10．60～1．33）、骨不连（发牛率=0．2％，95％C10．04～0．39）、骨折复位不良（发生率=0．1％）和内固定物问题（发生率=0．7％，95％C10．4～1．03）。结论跟骨骨折术后并发症较常见，临床医师应正确认识并尽早邓以干预，可取得较理想的疗效。Objective To evaluate development of postoperative complications of calcaneus fracture by employing Evidence-based medicine method so as to provide basis for clinical treatment strategy. Methods Eligible literatures on surgical treatment of calcalneus fractures from 1989 to 2008 were retrieved through Medline, Coehrane Database, Embase Database and Science Direct. The retrieved litera- tures were organized and analyzed by using SPSS14.0 and RevMan5 software. Results A total of 1 823 literatures on ealcaneus fractures were originally obtained based on preset retrieval conditions. With screening and evaluation, 29 clinical reports involving 2 661 patients （2 800 feet） met the criteria of me- ta-analysis. The results of recta-analysis indicated that the incidence rates （IR） and confidence interval （CI） of the complications that included infection （ IC = 8.6% , 95% CI = 7.53-9.61 ）, wound-edge nec- rosis （ IC = 2.6% , 95% CI = 2.05-3.24 ） , subtalar arthritis （ IC = 2.0% , 95% CI = 1.42-2.44）, pero- neal tendinitis （ IC = 1.3% , 95% CI = 0.84-1.66） , vascular or nerve damage （ IC = 1.2% , 95% CI 0.81-1.62） , osteotitis of calcaneus （ IC = 1.0% ,95% CI 0.60-1.33 ） , non-union （ IC =0.2% , 95% CI = 0.04-0.39 ）, malreduction （ IC = 0.1% ） and painful implants （ IC = 0.7%, 95% CI = 0.4-1.03 ） respectively. Conclusion The postoperative complications of calcaneus fracture are common clinical problems, to which professional care without delay can attain satisfactory outcome.

关 键 词：跟骨 骨折 手术后并发症 META分析 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]