三种途径深静脉置管在ICU急危重症患者中的应用比较  

作　　者：王少丹[1] 唐平[1] 梁彦涛[1] 于雪芳[1] 李鹏飞[1] 

机构地区：[1]江苏省沭阳县人民医院ICU,223600

出　　处：《中国医师进修杂志》2010年第6期48-49,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的评价颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉三种途径深静脉置管在ICU危重症患者中的应用情况。方法对326例深静脉置管（其中包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉三种途径）病例进行回顾性分析，对置管目的、误穿动脉、导管相关性感染情况进行比较。结果如不考虑置管目的，三者在ICU中的应用无明显差别。以中心静脉压监测为目的，穿刺只能选择锁骨下静脉及颈内静脉途径，二者例数相近（P〉0．05）。单纯为建立输液通路及血液净化时，锁骨下静脉及颈内静脉途径例数相近（P〉0．05），而股静脉途径例数较多（P〈0．05）。三种途径误穿动脉发生率相近（JP〉0．05）。颈内静脉与股静脉途径导管相关性感染发生率相近[6．00％（6／100）比10．20％（10／98）]（P〉0．05），二者均明显高于锁骨下静脉途径[2．34％（3／128）]（P〈0．05）。结论三种途径深静脉置管的选择，受置管目的、术者熟练程度、习惯以及对穿刺并发症的考虑等影响，熟练掌握各种穿刺技术及多靶点穿刺方法，而不是片面追求某一种方法的成功率，是提高深静脉置管的成功率和减少并发症的关键。

关 键 词：危重病 深静脉置管 

分 类 号：R472[医药卫生—护理学]