食管破裂14例诊治分析  

作　　者：何智兴 蒋佩明[2] 刘坤[1] 陈凯[1] 刘志勇[2] 

机构地区：[1]宿迁市中医院心胸外科,江苏宿迁223800 [2]东南大学附属中大医院心胸外科,南京210009

出　　处：《临床误诊误治》2010年第3期228-229,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的提高食管破裂的诊治水平,降低病死率,改善患者预后。方法我院1992～2009年共收治食管破裂14例,其中颈段3例、胸段10例、腹段1例,发病到确诊时间4h～2个月不等。食管破裂后行一期修补3例,纵隔及胸腔引流4例,食管造口加纵隔胸腔引流2例,食管下段切除术食管胃吻合1例。保守治疗4例,均留置鼻胃管、应用广谱抗生素、全胃肠外营养或早期胃肠减压,1例行带膜支架食管介入治疗。结果本组死亡7例,病死率50%,死亡者均为手术组患者。7例治愈,经口进食距发病时间平均43.5d,随访3个月～4年,1例并发食管狭窄,1例出现胃食管反流。结论加强外科医生尤其急诊科医生对食管破裂的认识,完善X线胸片、食管造影、CT及食管镜检查,并根据患者具体情况选择适当的治疗措施,可降低病死率,改善患者预后。

关 键 词：食管 破裂 引流术 外科手术 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]