骨髓涂片与骨髓活检的临床应用价值评价  

作　　者：程洪波[1] 张胜敏[1] 张水生[1] 刘婷婷[1] 罗敏智[1] 符环[1] 

机构地区：[1]江西省人民医院,南昌330006

出　　处：《山东医药》2010年第11期68-69,共2页Shandong Medical Journal

基　　金：江西省卫生厅科技基金资助项目(2008-1018)

摘　　要：目的进一步提高血液病临床诊断水平。方法回顾性分析262例同时行骨髓涂片和活检切片检查患者的临床资料。按临床拟诊分为三组,1组为临床拟诊再生障碍性贫血(AA)、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)的152例患者,2组为临床拟诊多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤、骨髓转移癌的23例患者,3组为临床拟诊骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)及其他的87例患者。分别计算骨髓涂片与骨髓活检诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果整体病例骨髓活检较骨髓涂片有较高的诊断符合率;1组和2组活检的灵敏度和特异度均高于涂片;3组活检的灵敏度略低于涂片,但特异度明显高于涂片。结论涂片和活检与最终诊断符合率大致相同,涂片具有形态学观察优势,但对结构和定位的观察欠缺;活检能准确观察到造血细胞的结构与定位,但部分细胞的形态较难把握。骨髓涂片检查与骨髓活检联合应用可提高诊断的符合率,减少误诊。

关 键 词：血液病 骨髓涂片 活检 灵敏度 特异度 诊断价值 评价 

分 类 号：R446.11[医药卫生—诊断学] R552[医药卫生—临床医学]