不同分娩方式的孕产妇对分娩疼痛的预期值与实际经历的调查  

作　　者：柳慧[1] 林雪梅[1] 冷冬梅[1] 马玉姗[1] 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院麻醉科,成都610041

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2010年第2期362-365,共4页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

摘　　要：目的探讨经剖宫产和阴道分娩的产妇临产前预期的分娩疼痛值(从剖宫产手术或分娩开始到出手术室12 h内最剧烈的疼痛)与实际经历的分娩疼痛值的符合程度,将对分娩疼痛的预期与实际经历的差距量化,为孕妇决策分娩方式,提高分娩镇痛的满意度和提升产科镇痛质量提供参考依据。方法调查本院某段时期内所有经剖宫产分娩的产妇(包括"自己要求"和"有医学指征"的剖宫产)和同期内所有经阴道分娩的产妇,采用视觉模拟评分(VAS)法或数字评分(NRS)法测定产妇临产前预期的分娩疼痛值和产后第1 d(产后12～24 h以内)、产后第42 d回忆经历的分娩疼痛值。结果经剖宫产分娩的产妇于产后第1 d回忆的分娩疼痛值高于产前预期值(P=0.001)及产后第42 d的回忆值(P=0.013),其中"自己要求"剖宫产的产妇产后第1 d回忆的分娩疼痛值与后两者的差距最大(P分别为<0.001和P=0.015)。剖宫产产妇预期的分娩疼痛值和回忆的分娩疼痛值均低于经阴道分娩的产妇(P均<0.001);经产后第1 d回忆,阴道分娩的产妇在产程中的镇痛不充分〔VAS=(8.2±2.6)分〕,剖宫产的产妇术后镇痛不充分〔VAS=(6.2±3.1)分〕。与剖宫产产妇的预期值和回忆值的差距相关的因素是临产前对分娩疼痛的预期值过低及术后镇痛不充分。结论"自己要求"剖宫产的产妇低估了分娩后的疼痛,医务人员应加强剖宫产的术后镇痛和加大宣传力度,鼓励产妇自然分娩并采用有效的镇痛措施缓解自然分娩过程中的疼痛。

关 键 词：分娩 疼痛 预期 现实 

分 类 号：R173[医药卫生—妇幼卫生保健] R714.7[医药卫生—公共卫生与预防医学]