感染性疾病科护理记录缺陷分析及对策  

作　　者：赵建兰[1] 

机构地区：[1]南阳医学高等专科学校第一附属医院感染科,河南南阳473058

出　　处：《航空航天医药》2010年第2期245-246,共2页Aerospace Medicine

摘　　要：护理记录书写反应了患者的治疗护理过程,是临床工作的原始记录,具有原始性、完整性,是处理医疗纠纷中的重要证据。通过对我科675份护理记录单的质量检查,发现护理记录单缺陷主要有141处,针对这141处护理记录缺陷进行分析归类,针对这些缺陷采取具体的措施,加强护理人员的法律意识和书写水平,同时强调护士的下病房意识,勤观察,勤交流,采取奖惩措施,提高整体护理记录书写质量。

关 键 词：护理记录 记录缺陷 感染性疾病科 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]