硬膜外自控镇痛对老年患者人工全髋关节置换术后应激反应的影响  

作　　者：郝国明[1,2] 杨宏生[1,3] 王奕忠[1,3] 林本丹[1,4] 张舟[1,2] 

机构地区：[1]广东省汕头市中心医院 [2]中山大学附属汕头医院麻醉科,515041 [3]中山大学附属汕头医院检验科,515041 [4]中山大学附属汕头医院骨外科,515041

出　　处：《广东医学》2010年第6期749-750,共2页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察硬膜外镇痛对老年患者人工全髋关节置换术后应激反应的影响。方法择期人工全髋关节置换术手术患者40例,年龄70～90岁,采用腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉,随机分为两组:硬膜外镇痛组20例,术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组20例,术后不给予硬膜外自控镇痛。患者于麻醉开始前、术毕即刻、术后6 h、术后24 h经中心静脉抽取静脉血,测定肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的含量并进行比较。结果硬膜外镇痛组术后镇痛效果满意,视觉模拟评分法评分VAS<2分。镇痛组患者血浆多巴胺在术后6 h和24 h明显下降,下降幅度与术前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组相应时段比较亦差异有显著性(P<0.05)。镇痛组患者血浆肾上腺素在术后24 h明显下降,下降幅度与术前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组相应时段比较亦差异有显著性(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术后硬膜外自控镇痛能显著减少老年患者血浆儿茶酚胺的含量,能显著减轻术后患者的应激反应。

关 键 词：硬膜外镇痛 应激反应 儿茶酚胺 老年人 髋关节置换术 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]