LC迟发性胆瘘诊治的探讨  

作　　者：杨爱国[1] 何宁[1] 刘静[1] 

机构地区：[1]解放军第一七五医院普通外科,福建漳州363000

出　　处：《中国普通外科杂志》2010年第3期326-328,共3页China Journal of General Surgery

摘　　要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆瘘的诊断特点、最佳治疗方案。方法对9例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆瘘患者的临床资料进行分析。结果9例迟发性胆瘘瘘口位于胆总管1例,肝总管7例,迷走胆管1例。9例患者都接受微创治疗（B超引导腹腔引流＋ERCP＋ENBD或B超引导腹腔引流＋PTCD）,胆瘘全部治愈。有7例后期出现胆管狭窄,胆管炎反复发作,均行胆管汇合部空肠Roux-en-Y吻合术,术后随访6~2 4个月无胆管炎发作。结论LC 3 d后出现胆汁性腹膜炎、肝下间隙积液、B超引导腹腔置管引出胆汁性液体为诊断依据。迟发性胆瘘早期治疗首选微创治疗,中期以护肝、控制胆管炎发作为主,后期治疗是纠正胆道狭窄,首选肝总管扩张部空肠Roux-en-Y吻合术。

关 键 词：胆瘘 迟发性/并发症 胆囊切除术 腹腔镜 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]