封闭式负压引流技术联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢皮肤软组织大面积缺损  

作　　者：杨大威[1] 李卫[1] 孙丕云[1] 吴建滨[1] 王景滨[1] 梁佳军[1] 孟庆刚[1] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科,哈尔滨150001

出　　处：《中国修复重建外科杂志》2010年第4期510-511,共2页Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

基　　金：黑龙江省攻关项目(2010G0252-00);黑龙江省教育厅资助项目(11541147)

摘　　要：目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢皮肤软组织大面积缺损的临床疗效。方法2008年1月-7月,收治25例下肢皮肤软组织大面积缺损患者。男13例,女12例;年龄15～54岁,平均34.4岁。机器绞伤15例,交通伤9例,爆炸伤1例。损伤部位:小腿中下段8例,踝部4例,足背部5例,足跟部及跟腱部8例。创面范围为9cm×4cm～12cm×9cm。受伤至手术时间为1～12h,平均6.2h。先行VSD治疗待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用大小为10cm×7cm～13cm×11cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。供区直接缝合或游离植皮修复。结果皮瓣修复术后2例出现皮瓣切口远端皮缘坏死,1例静脉危象,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,游离植皮成活。25例均获随访,随访时间11～14个月,平均13个月。皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,质地佳;皮瓣受力处无破溃。结论VSD治疗能降低创面感染几率,为皮瓣修复提供良好组织床。腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复下肢及远端足跟部皮肤软组织缺损的有效方法之一。

关 键 词：封闭式负压引流技术 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 下肢 皮肤软组织缺损 修复 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]