老年冠心病介入治疗的疗效和安全性评价  

作　　者：刘莹[1] 陈庆伟[1] 吴庆[1] 柯大智[1] 邓玮[1] 姚武位[1] 李桂琼[1] 

机构地区：[1]重庆医科大学附属第二医院老年心血管科,重庆400010

出　　处：《中国老年学杂志》2010年第7期890-893,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的评价老年和高龄老年冠心病(CHD)患者冠脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法比较青中年(45～60岁,33例)、老年(60～74岁,92例)和高龄老年(75～89岁,76例)CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6月～2年内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生。结果老年和高龄老年组合并多种疾病和/或危险因素的发生高于轻中年组患者(P<0.05,P<0.01)。老年和高龄老年组单支和简单病变少于青中年组,而双支、多支及复杂病变明显增多。从青中年组、老年组到高龄老年组,Gesini积分逐渐增高。对应的PCI参数显示:与青中年组相比,老年组、高龄老年组预扩张比例增高,平均每例置入支架数、治疗病变数增加。除1例发生冠脉内急性血栓、1例发生冠脉穿孔破裂外,整组对象PCI的即刻成功率为99.01%(199/201),其中高龄老年组即刻总成功率为98.68%,与青中年组(100%)、老年组(98.91%)相比无统计学差异。高龄老年组完全血运重建的比例低于老年组(P<0.05)和青中年组(P<0.01),其MACE的发生风险为轻中年组的5.47倍。Logistic回归分析显示,仅不完全血运重建(OR=2.14,95%CI=1.37～5.72)是不良事件的独立危险因素。结论有适应证的老年和高龄老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,高龄不是PCI的禁忌证,且高龄CHD患者完全血运重建可能明显改善预后。

关 键 词：冠心病 老年和高龄老年人 经皮冠状动脉介入治疗 

分 类 号：R4[医药卫生—临床医学]