急腹症并发脓毒症患者可溶性脂多糖受体CD14变化和复方清下汤的治疗作用  

作　　者：张盛林[1] 陈海龙[1] 殷朔[1] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院普外科,116011

出　　处：《中国医师进修杂志》2010年第12期55-57,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的观察急腹症并发脓毒症患者可溶性脂多糖受体CD14（SCD14）的变化规律，探讨复方清下汤的治疗作用机制。方法将38例急腹症并发脓毒症患者按随机数字表法分成常规组22例和观察组16例，常规组给予常规治疗，观察组在常规组治疗的基础上给予复方清下汤；另设10例健康志愿者为对照组。所有患者进行急性生理学及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分。于入院后24h、3d,7d采取外周静脉血，测定血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、SCD14和血浆内毒素水平。结果常规组入院后24h、3d、7d及观察组入院后24h、内毒素、SCD14水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；常规组和观察组入院后7d内毒素、SCD14水平与入院后24h比较显著降低（P〈0．05或〈0．01）；且观察组入院后7d时内毒素、SCD14水平显著低于常规组（P〈0．05）。死亡者SCD14水平持续处于较高水平。急腹症并发脓毒症患者入院后24h、3d时血清SCD14水平与血浆内毒素水平呈显著正相关（P〈0．05或〈0．01）。结论急腹症并发脓毒症时，SCD14水平显著升高；SCD14水平持续较高常预后不良；中药复方清下汤可有效降低血液中内毒素及SCD14水平，为临床治疗急腹症并发脓毒症提供了新的理论基础。

关 键 词：急腹症 脓毒症 CD14 复方清下汤 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]