腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响  

作　　者：宣慧仁[1] 刘辉[1] 杨波[1] 封飚[1] 

机构地区：[1]山西省大同市第三人民医院麻醉科,山西大同037008

出　　处：《中国当代医药》2010年第11期64-65,共2页China Modern Medicine

摘　　要：目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为单纯瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(Ⅱ组)各30例。麻醉诱导用异丙酚2mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5ng/ml)或芬太尼2～3μg/kg。两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O∶O2=3∶2)、0.8MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3ng/ml)维持麻醉。观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化;术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况。结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻Ⅰ组MAP、HR明显高于Ⅱ组。两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:Ⅰ组在拔管即刻,拔管后明显高于Ⅱ组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,Ⅰ组躁动明显高于Ⅱ组。结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛。

关 键 词：芬太尼 瑞芬太尼 异丙酚 腹腔镜 全麻苏醒期 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]