剪口结扎结合痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究  

作　　者：何永恒[1] 刘海光[1] 李可[1] 

机构地区：[1]湖南中医药大学附属二医院国家重点肛肠科,长沙市410005

出　　处：《河北医药》2010年第7期802-804,共3页Hebei Medical Journal

基　　金：湖南省中医药管理局资助项目(编号:2008037)

摘　　要：目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环切(PPH)术治疗混合痔的有效性与安全性。方法将300例符合纳入标准的病例分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组、PPH组各100例,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术,通过直肠彩色多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速(PSV)、最小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及观察有无残留赘皮、有无内痔回缩不良、手术时间、愈合时间与疗效进行比较,并观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留等发生情况,以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组(P<0.01),在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组(P<0.05),直肠肛管测压均优于剪口结扎组(P<0.01)和PPH组(P<0.05)。3组术后急性尿潴留发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于其余2组(P<0.05),术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组(P<0.05),在手术时间及愈合时间方面明显少与剪口结扎组(P<0.05),在疗效方面优于其余2组(P<0.05)。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔有效地保护了肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有更高的安全性而且具有更好有效性。

关 键 词：剪口结扎 PPH术 混合痔 治疗结果 

分 类 号：R657.18[医药卫生—外科学]