危重心脏瓣膜病的手术治疗  

作　　者：申江峰[1] 陈琳[1] 陈智豫 张旭光 郑世营[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院,江苏苏州215006 [2]昆明市延安医院

出　　处：《山东医药》2010年第18期36-37,共2页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的总结危重心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法对187例危重心脏瓣膜病患者先行强心利尿治疗控制心衰后,行二尖瓣置换术（MVR）44例,主动脉瓣置换术（AVR）27例,主动脉瓣联合二尖瓣置换术（DVR）111例,三尖瓣置换术（TVR）1例,同时行三尖瓣成形术（TVP）129例,冠状动脉旁路移植术（CABG）17例,房间隔缺损修补术（ASD）＋二尖瓣置换术4例;术后调整心脏前后负荷,适当延长呼吸机使用时间,加强呼吸道管理,维持水电解质平衡,加强抗凝。结果本组死亡17例,其中术中心脏复跳困难2例,低心排7例,肾功能衰竭2例,术后突发心律失常5例,机械瓣失功能1例。139例术后随访1~60个月,心功能Ⅰ级112例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例;仍存在心绞痛1例,心脏瓣周漏2例。结论恰当的围手术期处理、合理的术式选择是手术治疗重症心脏瓣膜疾病的关键。

关 键 词：瓣膜疾病 心脏瓣膜 心脏外科手术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]