乙状结肠自发性穿孔临床分析(附10例报告)  

作　　者：卢福明 赵忠新 李凯旋 

机构地区：[1]广西融水县人民医院外科,广西融水545300

出　　处：《结直肠肛门外科》2010年第2期95-97,共3页Journal of Colorectal & Anal Surgery

摘　　要：目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床特点及处理原则。方法对10例经手术和病理检查证实为乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例平均年龄为66岁,均有习惯性便秘史,主要临床表现为腹痛、腹胀及腹膜刺激征,腹穿抽到粪性液体,X线显示膈下游离气体。所有患者均予手术治疗,10例中术前误诊8例。6例行病变肠段切除、Hartman造瘘术,行穿孔修补近端结肠造瘘、穿孔肠段外置双腔造瘘术各1例,单纯穿孔修补术2例。8例痊愈,2例死亡,均死于感染中毒性休克继发多器官功能衰竭。结论乙状结肠自发性穿孔多见于老年人,术前诊断较困难,患者通常有便秘史及腹压增加诱因,局部解剖因素是发病的基础原因。该病缺乏特征性的临床表现,腹部X线及腹穿对诊断有帮助。提高确诊率关键在于对本病的认识,早期正确诊断、及时合理的外科治疗是救治成功的关键。

关 键 词：乙状结肠穿孔 自发性 诊治 

分 类 号：R656.9[医药卫生—外科学]