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作 者:钟竑[1,2] 张辅贤[1] 梅举[1] 李国庆[1] 肖海波[1] 胡丰庆[1]
机构地区:[1]上海交通大学医学院附属新华医院胸外科,上海200092 [2]上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)胸外科,上海202150
出 处:《中国胸心血管外科临床杂志》2010年第2期153-155,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery
摘 要:目的总结微创Nuss手术对漏斗胸修复失败的治疗效果,以提高治疗水平。方法运用微创Nuss手术对12例初次接受Ravitch手术复发性漏斗胸患者进行再次修复,患者均为男性,年龄8~17岁,平均年龄15.6岁;Haller指数均大于3.25;主要症状包括呼吸急促、胸痛、哮喘或哮喘样症状和反复上呼吸道感染。体格检查和CT扫描提示:心脏受压、心脏移位及其他心脏异常,术前肺功能检查多数患者低于正常值的80%。常规使用矫形板及固定片进行矫形;并对术前症状、术中资料、术后结果进行分析。结果平均手术时间100 min,较初次手术时间稍长。发生并发症为血胸2例、大量胸腔积液3例、切口疼痛超过1周1例,均经保守治疗治愈,无死亡和心脏穿孔患者。术后随访12例,随访时间6~20个月;随访结果12例患者术前症状均消失,7例患者运动耐力增加;体格检查示:心脏受压和心脏移位缓解,患者均对手术结果表示满意或非常满意。有8例术后用力呼气量(FEF)25%~75%较术前得到改善(P<0.05)。结论对初次漏斗胸修复失败或复发患者应用Nuss手术矫正后可取得理想的效果。
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