组织移植修复肢体严重损伤发生血管危象的原因分析  

作　　者：刘会仁[1] 曹磊[1] 王立新[1] 张艳茂[1] 刘志旺[1] 于占勇[1] 李国华[1] 王岩[1] 吴学强[1] 

机构地区：[1]唐山市第二医院手三科,河北省唐山市063000

出　　处：《中华显微外科杂志》2010年第2期161-162,共2页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的 探讨肢体严重创伤导致组织缺损时,受区局部条件对组织移植修复术后血管危象发生的影响.方法 对于肢体严重碾压伤、高能量撞击伤导致的四肢软组织缺损、骨外露、感染64例,于伤后15～62 d,应用股前外侧（肌）皮瓣游离移植修复.术后发生血管危象11例.危象发生时间为术后4～66 h.手术探查发现动脉吻合口栓塞6例,动、静脉吻合口同时栓塞3例,静脉吻合口栓塞1例,动脉痉挛1例.血管危象的发生率高达17.18%.回顾分析发现,11例发生血管危象者,在组织移植手术时均存在,组织缺损区域周围软组织水肿,受区血管束与周围组织、血管与其形成束的结缔组织间存在粘连.结果 皮瓣全部成活9例,部分成活1例,坏死1例.皮瓣坏死区采用换药和皮片移植治愈.伤口愈合时间14～136 d.随访3～15个月,皮瓣颜色、温度、毛发生长均正常,移植皮片色素沉着明显.伤口愈合良好,无感染复发.结论 肢体严重损伤后,损伤区域及周围的软组织和主干血管有明显创伤反应,是组织移植修复时血管危象发生的重要原因.

关 键 词：组织移植 血管危象 并发症 显微外科 

分 类 号：R658[医药卫生—外科学]