腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会  

作　　者：蒋志勇[1] 

机构地区：[1]四川省凉山州中西医结合医院外科,615000

出　　处：《中国实用医药》2010年第15期148-149,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomyLC)术后胆漏的原因分析及总结防治措施。方法对本院2004年8月至2009年10月22例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果 22例胆漏病例中有10例在术后24h内出现发热腹痛腹胀经B超定位穿刺发现,其中8例为肝外胆道损伤,2例为胆囊管残端铗钛脱落;12例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤和胆总管热损伤。5例剖腹探查行胆总管修补"T"管引流术治愈,11例腹腔镜检查发现镜下完成手术治愈,6例保守治疗后胆汁性腹水逐日减少于术后9～17d拨除引流管治愈,无死亡病例。结论 LC术后胆漏重在预防,术中遵循暴露充分,准确识别胆囊壶腹与胆囊管交界部,熟悉胆管解剖变异,术者技术娴熟,仔细操作,动作轻柔。如果发生胆漏则应早期诊断选择适当的方法进行处理,减少严重并发症的发生。

关 键 词：胆囊切除术 腹腔镜 胆漏 防治 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]