低分子肝素钠对ALI/ARDS患者凝血活化、炎症反应及纤溶抑制的影响  

作　　者：朱建波[1] 王爱芹[1] 杜小芳[1] 王文霞[1] 刘晓英[1] 郑文涛[1] 欧阳修河[1] 

机构地区：[1]滨州市人民医院,山东滨州256610

出　　处：《山东医药》2010年第21期47-49,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨低分子肝素钠对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血活化、炎症反应及纤溶抑制的影响,以及其作用机制。方法将42例ALI/ARDS患者随机分为对照组(常规治疗)12例,治疗A组(常规治疗+低分子肝素钠2 500 U)14例,治疗B组(常规治疗+低分子肝素钠5 000 U)16例,均治疗7 d;观察三组治疗前后氧合指数(OI)、血浆IL-6、纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分、活化部分凝血酶原时间(APTT)及PLT。结果与对照组比较,两治疗组OI改善明显,血浆IL-6、PAI-1明显下降,APACHEⅡ评分明显好转;治疗B组各指标改善情况均优于治疗A组(P均<0.01)。三组治疗前后血浆APTT和PLT均无统计学差异(P>0.05),无出血增加情况。OI与血浆PAI-1呈负相关,IL-6与APACHEⅡ评分呈负相关(P均<0.01)。对照组、治疗A组、治疗B组病死率分别为41.7%、35.7%、25.0%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论不同剂量低分子肝素钠均能改善ALI/ARDS患者的预后,但以5 000 U剂量者疗效明显。低分子肝素钠可能通过抑制IL-6等炎症介质释放,降低全身炎症反应,从而降低患者的病死率。

关 键 词：急性肺损伤/呼吸窘迫综合征 低分子肝素钠 白细胞介素6 纤溶酶原活化剂抑制物-1 急性病生理学和长期健康评价 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]