专项小组在电子护理病历质控中的管理作用  

Establishing a special team for quality control of electronic nursing documentation

作　　者：鲁桂鸣[1] 

机构地区：[1]武汉市中心医院护理部,湖北武汉430014

出　　处：《护理学杂志》2010年第11期47-48,共2页

摘　　要：目的提高电子护理病历书写质量。方法成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案。实施1年后评价效果。结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P<0.01)。结论依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量。

关 键 词：电子护理病历 专项小组 质量控制 护理管理 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学] C931.3[医药卫生—临床医学]