高龄患者股骨粗隆周围骨折3种手术方案的选择与对比分析  

作　　者：郑栋[1] 张云坤[1] 郁忠杰[1] 杨闻强[1] 贾晓钧[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属常州二院骨科,江苏常州213003

出　　处：《实用临床医药杂志》2010年第5期46-49,共4页Journal of Clinical Medicine in Practice

摘　　要：目的探讨动力髋螺钉（DHS）、人工股骨头置换、股骨近端髓内钉（PFN-A）3种不同手术方式治疗高龄股骨粗隆周围骨折的临床效果。方法对115例老年股骨粗隆周围骨折采用手术治疗,其中DHS固定71例,PFN-A固定20例,人工股骨头置换24例。比较手术时间、术中出血量、术后引流、卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访3~12个月,对于3种手术方式围手术期的情况和术后的患者髋关节评分做相关比较,不同的手术方对于不同类型的患者各有其优点。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折可以选择PFN-A治疗。高龄、机体基础条件较差的股骨粗隆间骨折、骨质疏松较为严重的患者可以选用人工股骨头置换内固定。对于不同类型的高龄股骨粗隆周围骨折应根据骨折、年龄以及全身情况等临床资料,展开个性化治疗。

关 键 词：股骨粗隆周围骨折 高龄 动力髋螺钉 人工股骨头置换 股骨近端髓内钉 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]