385例NICU呼吸机相关性肺炎临床分析  

作　　者：刘赛红[1] 彭湘莲[1] 冯彬彬[1] 

机构地区：[1]湖南省妇幼保健院新生儿科,长沙410008

出　　处：《中国医师杂志》2010年第5期647-649,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌及耐药率情况,指导临床合理使用抗菌素.方法 对本院NICU病儿确诊385例新生儿呼吸机相关性肺炎行气管分泌物细菌培养及药敏试验,分析不同机械通时间的VAP发生率及病原菌与耐药情况.结果 确诊385例VAP,其中气管分泌物细菌培养376例,其细菌培养阳性率62.5%（235/376例）,其中机械通气〈5 d者细菌培养阳性率56.3%（160/284例）;≥5 d者细菌培养阳性率81.5%（75/92例）.C-病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主.G＋以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主.其病原菌对头孢唑啉、苯唑西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、青霉素、红霉素普遍耐药.G＋尚未发现耐万古霉素菌株.铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌仅对多粘菌素E、环丙沙星敏感.结论 NICU呼吸机相关性肺炎发生率与机械通气时间有关.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌是NICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌.几乎头孢类、青霉素类及红霉素对其病原菌耐药,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌仅对多粘菌素E、环丙沙星敏感.

关 键 词：肺炎 呼吸机相关性/微生物学 细菌/分离和提纯 抗药性 细菌 重症监护病房 婴儿 新生 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]