低温体外循环对血糖及胰岛素敏感性的影响  

作　　者：倪蓉[1] 王力甚[2] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验部,湖北省荆州434020 [2]华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科,湖北省荆州434020

出　　处：《中国医师杂志》2010年第5期678-679,共2页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的 研究低温体外循环下行心脏手术对胰岛素敏感性的影响,分析产生胰岛素抵抗的原因.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级先天性房、室间隔缺损修补病人38例,术前一般情况好,常规快速诱导插管,适时追加芬太尼和维库溴铵维持麻醉.分别在手术前、转流后、复跳后、停机后及术毕抽取静脉血样4 ml,经低温离心后取出血清检测血糖、胰岛素和C肽的水平.计算胰岛素敏感性指数ISI=1/（胰岛素×血糖）.结果 与术前相比,血糖在转流后明显升高直到术毕（P〈0.01）;胰岛素和C肽从复跳后开始明显升高,直到术毕（P〈0.01）,胰岛素敏感指数在转流后明显降低（P〈0.05）.结论 低温体外循环下心脏手术可导致血糖和胰岛素、C肽明显升高.胰岛素分泌未受影响,但组织对胰岛素敏感性下降,出现了胰岛素抵抗.应加强术中血糖监测,控制血糖水平.

关 键 词：低温 体外循环/副作用 血糖/代谢 胰岛素抗药性 心脏外科手术 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]