肥厚梗阻型心肌病化学消融术后的心肌灌注与代谢同时显像  

Analysis of myocardial perfusion and metabolism in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy undergoing percutaneous transluminal septal myocardial ablation by99 Tcm-MIBI and 18F-FDG images

作　　者：袁建松[1] 乔树宾[1] 田月琴[2] 韩萍萍[2] 张万春[2] 杨伟宪[1] 高润霖[1] 陈纪林[1] 杨跃进[1] 

机构地区：[1]北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院冠心病诊治中心,100037 [2]北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院核医学科,100037

出　　处：《中华核医学杂志》2010年第3期176-179,共4页Chinese Journal of Nuclear Medicine

摘　　要：目的 了解肥厚梗阻型心肌病（HOCM）患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）前后心肌灌注和代谢的变化.方法 对31例HOCM患者在PTSMA前进行了99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢显像,其中15例进行术后急性期（3～7d）99Tcm-MIBI灌注显像和18F-FDG代谢显像复查,以半定量记分法评价各室壁节段灌注和代谢变化情况.结果 99Tcm-MIBI灌注显像：90.3%（28/31）的HOCM患者PTSMA术前室间隔放射性浓聚,PTSMA术后80.0%（12/15）的HOCM患者室间隔灌注有不同程度的减低 18F-FDG代谢显像在PTSMA术前54.8%（17/31）的患者表现为代谢异常,术后33.3%（5/15）的患者代谢异常降低,以间隔后段最为明显.结论 99Tcm-MIBI SPECT灌注显像可作为评价PTSMA术后效果的重要手段.18F-FDG代谢显像有重要的参考价值.Objective To evaluate the use of gated SPECT in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy （HOCM） and the effects of percutaneous transluminal septal myocardial ablation （PTSMA） on myocardial perfusion.Methods 99 Tcm-methoxyisobutylisonitrile （MIBI） and 18F-fluorodeoxyglucose （FDG） images were performed in 31 HOCM patients before PFSMA and in 15 patients 3-7 d after PTSMA.The images in different left ventricular segments were analysed by using scores.Results In 99Tcm-MIBI images, uptake decreased at the septal regions in 12 HOCM patients （80.0%, 12/15） after PTSMA, 18F-FDG images also showed decreased uptake at the septal regions in 5 HOCM patients （33.3%, 5/15） after PTSMA.Conclusion 99Tcm-MIBI images might be an important method to evaluate PTSMA results, and 18 F-FDG images showed important value as reference.

关 键 词：心肌病 肥大性 导管消融术 醇 乙 体层摄影术 发射型计算机 单光子 MIBI 脱氧葡萄糖 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]