颈丛神经阻滞复合喉罩通气在甲状腺手术中的临床实践  

作　　者：梁勇 

机构地区：[1]陕西省商洛市商南县医院麻醉科,陕西商洛726300

出　　处：《吉林医学》2010年第16期2402-2404,共3页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:评价喉罩(LMA)与颈丛神经阻滞在甲状腺手术联合应用的可行性、安全性。方法:选择34例甲状腺手术患者,随机分成LMA联合颈丛神经阻滞组(A组)和常规全身麻醉气管插管组(B组)各17例。分别于术前(T0)、诱导置入LMA(气管插管)后1min(T1)、5min(T2)、20min(T3)苏醒拨除LMA(气管导管)。1d后(T4)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)脉博血氧饱和度(SpO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录苏醒时间以及动脉血气分析的变化。结果:诱导插管期:A组T1HR较T0升高不明显,MAP变化轻微;B组T1HR和MAP较T0有明显升高(P﹤0.05)。麻醉维持期:A组MAP下降<B组。术中用药:A组丙泊酚(3.16±1.34)mg/min,瑞芬太尼(9.35±2.17)μg/min,明显少于B组丙泊酚(4.29±2.41)mg/min,瑞芬太尼(17.38±5.46)μg/min(P﹤0.01)。此时,A组T3时PETCO2(32.50±2.55)mmHg(1mmHg=0.133kPa)以及PaCO2(45.95±5.12)mmHg与T2时PETCO2(40.43±2.12)mmHg,PaCO2(57.01±1.29)mmHg相比有所下降,而PaCO2在T3时(147.75±22.89)mmHg较T2时(70.45±14.95)mmHg明显升高(P﹤0.05)。术后苏醒期:A组苏醒时间(4.12±2.56)min明显短于B组(11.27±5.48)min(P﹤0.01)。结论:LMA与颈丛神经阻滞术联合应用可减轻气管插管引起的插管反应,苏醒快,减少麻醉药的用量,减轻患者的经济负担,且通气功能维持良好。

关 键 词：颈丛神经阻滞 喉罩 甲状腺 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]