抑肽酶停用后再次开胸止血的临床分析及对策  

作　　者：黄焕雷[1] 谢旭晶[2] 卢聪[1] 刘菁[1] 彭东[1] 肖学钧[1] 庄建[1] 

机构地区：[1]广东省人民医院 广东省心血管病研究所心外科,510080 [2]中山大学附属三院心内科,广州市510630

出　　处：《实用医学杂志》2010年第12期2173-2175,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：广东省科技计划基金资助(编号:2008B030301354)

摘　　要：目的:分析抑肽酶停用后再次开胸止血的原因,寻找有效的抗纤溶治疗方法,以降低再次开胸止血的发生率。方法:回顾性分析抑肽酶停用后的第1年(2008年1-12月)在我科行再次开胸止血术的患者119例,其中规则应用抗纤溶药物(氨甲环酸或氨基己酸)13例,未用或未规则用抗纤溶药物106例。结果:活动性出血101例(84.9%),弥漫性渗血15例(12.6%),未见明显出血及渗血3例(2.5%)。排在前5位的出血部位依次为:胸骨后20例,主动脉切口13例,右房切口8例,剑突下小血管8例,钢丝孔8例。规则应用抗纤溶药物的患者数1216例,再次开胸止血发生率1.1%(13/1216);未用或未规则应用抗纤溶药物的患者数1927例,再次开胸止血发生率6%(106/1927),两者比较有统计学差异。结论:术中严格止血以减少活动性出血的发生是关键,抑肽酶停用后,规则、足量地应用氨甲环酸或氨基己酸,可显著减少再次开胸止血的发生率。

关 键 词：止血 心脏手术 抗纤溶药物 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]